Decreased dentin tubules density and reduced thickness of peritubular dentin in hyperbilirubinemia-related green teeth.

BACKGROUND: It is stated anecdotally that patients with liver diseases in childhood who develop green teeth have increased risk for rampant caries, which may be secondary to changes in dental structure. The aim of this study was to test the hypothesis that hyperbilirubinemia affects the dentin morphology of green teeth. MATERIAL AND METHODS: Sixteen primary teeth were prepared and divided into two groups (green teeth, n = 8 and control, n = 8), which were transversely fractured across the cervical third of the dental crowns; dentin was prepared and sputter-coated with gold, and examined under a scanning electron microscope. The mean density and mean diameter of dentin tubules, as well as the thickness of peritubular dentin, were compared. RESULTS: Hyperbilirubinemia was associated with a decrease in the density of the dentin tubules (p< .01) and the thickness of peritubular dentin of green teeth (p< .01). CONCLUSIONS: There was a correlation between childhood hyperbilirubinemia and changes in the dentin morphology, including a decrease in the density of the dentin tubules and a reduction in the thickness of peritubular dentin in green teeth. Key words:Hyperbilirubinemia, liver disease, childhood, dentin tubules, human teeth, scanning electron microscopy.

Determinação eletrônica do comprimento do canal radicular em molares decíduos / Electronic measurement of the root canal length in primary molars

Objetivo: Avaliar a determinação eletrônica do comprimento do canal radicular de molares decíduos com e sem a presença do sucessor permanente e compará-la com duas técnicas radiográficas convencionais. Método: Para a realização do presente estudo, foi selecionado 30 molares decíduos. Um total de 46 raízes com menos de 1/3 de reabsorção foram utilizados. Após o acesso endodôntico, foi feita a medição direta dos canais radiculares com o auxílio de um paquímetro digital e radiografia. A determinação eletrônica do comprimento do canal constituiu-se em duas etapas. Na primeira, realizada com a presença do sucessor permanente, os resultados foram comparados com a radiografia utilizada para a técnica de odontometria de Ingle modificada. Na segunda etapa, sem a presença do sucessor permanente entre as raízes dos molares decíduos, os resultados foram comparados com o uso da radiografia realizada pela técnica de odontometria do recuo apical. Os dados foram analisados estatisticamente por meio do teste Qui-Quadrado ao nível de 5% de significância. Resultados: A comparação do número de casos clinicamente aceitáveis mostrou que existi u diferença signifi cati va (p<0,05) entre os grupos, sendo o Root ZX superior às técnicas radiográficas. O Root ZX apresentou resultados satisfatórios em 69,56% dos casos e as técnicas radiográficas do recuo apical e Ingle modificada revelaram um percentual de sucesso de 60,87 e 43,48%, respectivamente. Conclusão: A presença do germe do sucessor permanente não interferiu na determinação eletrônica do comprimento do canal radicular e a acurácia da determinação do comprimento de trabalho aceitável foi maior para o Root ZX do que para as técnicas radiográficas.

Objective: To evaluate the electronic measurement of the root canal length in primary molars either with or without the presence of the permanent successor between the roots of the primary molars, in comparison to two conventional radiographic techniques. Method: Thirty primary molars were selected for this study. Forty-six roots with less than 1/3 root resorption were used. After preparation of the access cavity, direct measurement of the canal length was done with a digital pachymeter and radiographs. The electronic root canal length measurement was done in two moments. In the first, with the presence of permanent successor, the results were compared to those obtained with radiographs used for the modified Ingle?s root canal length measurement technique. In the second moment, without the permanent successor, the results were compared to those obtained with radiographs made by the apical retrograde canal length measurement technique. The data were analyzed statistically by the Chi-square test at 5% significance level. Results: Comparison of the clinically acceptable cases revealed that there was a statistically significant difference (p<0.05%) among the groups and the Root ZX technique was better than the radiographic techniques. Root ZX presented satisfactory results in 69.56% of the cases, while the apical retrograde radiographic technique and the modified Ingle's technique had success rates of 60.87% and 43.48%, respectively. Conclusion: The germ of the permanent successor did not influence the electronic measurement of the root canal length and the accuracy in measuring the acceptable working length was greater for Root ZX than for the radiographic techniques.

Diagnóstico de cárie secundária e substituição de restauração / Diagnosis of secondary caries and substitution of restoration

O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de concordância entre Odontopediatras e Clínicos gerais quando ao diagnóstico de cárie secundária e substituição de restaurações em molares decíduos. Para isso, examinaram um quarenta (40) molares decíduos restaurados. Em seguida responderam a um questionário com três perguntas: 1. Em sua opinião existe cárie neste dente? 2. Em sua opinião essa restauração deveria ser substituída? 3. Caso sua resposta seja positiva, qual ou quais os motivos da substituição? O teste Kappa evidenciou um nível de concordância leve 0,14 (p<0,05) entre os Odontopediatras e Clínicos quanto ao diagnóstico de cárie secundária. Quanto a decisão de substituir ou não a restauração e qual o motivo, a concordância foi sofrível 0,28 (p<0,05) e 0,32 (p<0,05), respectivamente. Concluiu-se que entre os Odontopediatras e os Clínicos gerais houve divergência quanto ao diagnóstico e decisão de substituição de restauração; a cárie secundária foi o principal motivo da substituição. Existe a necessidade de estabelecer critérios para o diagnóstico de cárie secundária e substituição de restaurações.

The aim of this study was to evaluate the agreement degree between Pedodontist and General Dentist about the diagnosis of secondary caries and the restoration replacement in primary molars. One group of Pedodontist and another group of general practioners evaluated 40 restored primary molars. In the following stepe each examinator had to answer a questionary, which had three questions: 1. In your opinion, is there caries in this tooth? 2. In your opinion, should this restoration be replaced? 3. If your answer is positive, what are the reasons for the replacement? The Kappa statistics indicated a light level of agreement 0,14 (p<0,05) between Pedodontist and General Practitioners about the diagnosis of secondary caries. About the replacement decision of the restoration and the reason for it, the agreement was critical 0,28 (p<0,05) and 0,32 (p<0,05), respectively. It was concluded that there was divergency about the diagnosis and the replacement decision of restoration among the Pedodontists and Clinical Practitioners; the secondary caries was the main reason for the replacement. There is a need to establish criterials to judge the diagnosis of secondary caries and replace the restorations.

Importância da anatomia dos dentes decíduos para os procedimentos clínicos: [revisão] / Importance of the anatomy of deciduous teeth for the clinical procedures: [review]

O objetivo deste trabalho é descrever anatômicos gerais dos dentes decíduos, enfatizando os primeiros molares, e mostrar a importância destas caracterísiticas durante os procedimentos restauradores e endodônticos. Este estudo pode facilitar a identificação anatômica dos dentes decíduos e a reconstrução anátomo-funcional peculiar aos primeiros molares.

The aim of the present research is to describe general details from primary teeth, emphasizing first molars and to demonstrate the importance of these characteristics during endodontic and restaurative procedures. This study can facilitate primary teeth anatomic identification and anatomic funcional singular reconstruction of first deciduous molars.

Urgência em odontopediatria: perfil de atendimento da clínicaIntegrada infantil da FOUFAL / Pediatric Urgency: Treatment Profile at the Children Integral Clinic of FOUFAL

Objetivo: Analisar o perfil dos atendimentos de urgência na ClínicaIntegrada Infantil da Faculdade de Odontologia da UniversidadeFederal de Alagoas (FOUFAL).Método: Foram analisadas 221 fichas de pacientes, no períodode abril a novembro de 2006, sendo submetidos à análise estatísticadescritiva, os seguintes dados: identificação do paciente, tipo deurgência, dente(s) envolvido(s), diagnóstico e tratamento proposto.Foram incluídas, apenas, as fichas que se apresentavam completas.Resultados: Houve uma maior procura de atendimento de urgênciapor crianças do sexo feminino (55,7 por cento); a idade variou de 2 a 14anos, sendo a média de idade de 7,6 anos; a dor de dente foi oque mais motivou a procura por atendimento (53,84 por cento); osdentes mais envolvidos nas urgências dentais foram os segundosmolares inferiores decíduos (34,7 por cento), e nas injúrias traumáticas,os incisivos centrais superiores foram os mais acometidos, tantona dentição decídua (78,5 por cento) quanto na permanente (76,2 por cento); otipo de procedimento mais executado foi a exodontia (44 por cento), seguidopor terapia pulpar (34,5 por cento) e tratamento restaurador (24,5 por cento); odiagnóstico mais encontrado relacionado à dor de dente foi a cáriedental (48,3 por cento), seguido por pulpite irreversível (22,8 por cento) e pulpitereversível (16,1 por cento).Conclusões: A maioria dos pacientes que procuraram atendimentono serviço de urgência na Clínica Integrada Infantil da FOUFALapresentavam baixo nível sócio-econômico e eram do sexo feminino.A dor de dente foi o principal motivo das consultas de urgência, otipo de procedimento mais executado foi a exodontia, sendo adentição decídua, e os segundos molares inferiores, os maisacometidos.

Condição de saúde bucal de crianças internas em hospitais da cidade de Maceió-AL / The state of oral health of children admitted to hospitals in Maceió, Alagoas- Brazil

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de cárie dental, o índice de placa e a presença/ausência de lesões de tecidos moles em crianças hospitalizadas. Durante um período de 6 meses, 78 crianças hospitalizadas foram examinadas. A idade das crianças foram, 24 entre 3-5 anos e 54 entre 6-12 anos. Após 3 dias de hospitalização, foram determinados em cada criança, o ceo-d e CPO-D, o índice de placa e a presença/ausência de lesões de tecido moles. Todas as crianças pertenciam a famílias com baixo poder aquisitivo e foram hospitalizadas principalmente devidos a doenças pulmonares e gastrointestinais. A média de ceo-d foi 3.91 e o CPO-D foi de 1.21. O índice de placa foi muito alto e aumentou com o tempo de hospitalização. As gengivites (42 por cento) e os abscessos dentais (5 por cento) foram as doenças de tecidos moles mais frequentes. O padrão de saúde bucal nesta amostra de crianças é muito baixo e um programa preventivo-odontopediátrico é necessário para melhorar a saúde bucal daquelas crianças durante a hospitalização.

Sucção digital: observação em ultra-sonografia e em recém-nascidos / Evaluation of digital sucking by prenatal ultrasound and in newborns

OBJETIVO: Observar a sucção digital ou da mão em fetos, identificar os fatores relacionados à gravidez de importância para sua manifestação e identificar, após o nascimento do bebê, a permanência da sucção digital. MATERIAIS E MÉTODOS: Dois exames de ultra-sonografias fetais foram realizados em 55 gestantes, nos períodos de 20-24 e 25-32 semanas. Para avaliar os fatores relacionados à gravidez, foram utilizados questionários. Para identificar a permanência da sucção digital, visitas foram realizadas uma semana após o nascimento. RESULTADOS: A sucção digital foi detectada na maioria dos fetos, exceto em 20. Estatisticamente não houve diferenças significativas entre estado de saúde da gestante e o grau de aceitação da gravidez com a manifestação da sucção digital em fetos. O teste Q de Cochran não evidenciou diferenças significativas entre os sinais de sucção digital em fetos e a instalação do hábito em recém-nascidos. CONCLUSÃO: A ultra-sonografia é um método importante para a observação de sinais de sucção digital em fetos. Esses sinais não implicam hábito bucal após o nascimento.

OBJECTIVE: To observe digital sucking or hand sucking habits in fetuses using ultrasound, to identify pregnancy related factors that influence its appearance and to evaluate the persistence of digital sucking after delivery. MATERIALS AND METHODS: Two ultrasound examinations were performed in 55 pregnant women with 20–24 and 25–32 weeks of pregnancy. Questionnaires were used to evaluate the factors related to pregnancy. In order to verify the persistence of digital sucking, visits to the newborns were performed one week after delivery. RESULTS: Digital sucking was detected in 35 of the 55 fetus studied. Digital sucking in fetuses was not associated with the health status of the pregnant women and the level of pregnancy acceptance. The Q Cochran test showed no relationship between the observation of digital sucking in the fetuses and the development of sucking habit in the newborns. CONCLUSION: Ultrasound is an effective method to observe digital sucking in the fetus. There is no association between prenatal digital sucking and the development of sucking habits after delivery.

Parâmetros bioquímicos, velocidade de formação da placa dental e sua relação com a experiência de cárie, em escolares de 11 a 13 de idade / Biochemical parameters, plaque formation velocity and its relationship with caries experience, in schoolchildren aged 11 to 13 years old

O objetivo desta tese foi verificar em uma amostra aleatória de adolescentes que parâmetros bioquímicos são mais importantes em relação à história de cárie dental de cada paciente. Diferentemente de outros estudo, nenhum esforço foi feito para selecionar indivíduos com baixo e alto índice de cárie. Completaram o experimento uma amostra de 101 voluntários, nas idade de 11 a 13 anos. Pertenciam ao sexo feminino 55 e ao masculino 46. Foram usados para a cárie dental os índices CPOD e CPOS. Foram estudados os seguintes parâmetros considerados estarem relacionados à cárie dentla: (1) taxa de formação de placa; (2) pH da placa; (3) concentrações de Cálcio, Fósforo e Flúor na placa dental. A cárie dental prevaleceu mais no sexo feminino que no masculino (p<0.01). A taxa de formação de placa tendeu ser maior em indivíduos com um alto índice de cárie, contudo a diferença não foi significante a p<0.05. As concentrações de Fósforo e Flúor, por outro lado tenderam a serem maiores em indivíduos com baixo CPOD e CPOS, mas novamente os resultados não foram significantes. O Cálcio também mostrou uma tendência semelhante. Entretanto, os indivíduos com uma concentração de Cálcio, na placa dental, menor do que a média da concentração de Cálcio de todos os indivíduos, tiveram um alto CPOD e CPOS (p<0.05 e p<0.01, respectivamente). Independentemente dos índices alto ou baixo, as médias das curvas de pH foram semelhantes. Contudo, o tempo para alcançar o pH mínimo foi ligeiramente mais curto para o sexo feminino. Em conclusão, a concentração de Cálcio na placa dental parece ser o parâmetro que melhor se relaciona à cárie dental.

Síndrome de Möbius: relato de caso / Möbius syndrome: case report

As autoras apresentam um caso clínico da síndrome de Möbius numa criança de 4 anos de idade, com antecedentes familiares, porém sem laços de consangüinidade entre os pais, sugerindo participar dos casos esporádicos de etiologia desconhecida, cuja recorrência foi prevista em 72 por cento. Trata-se de uma síndrome extremamente rara, näo progressiva, em que o paciente apresenta desde alteraçöes faciais até a ausência de pé e mäo

Técnicas de preparo biomecânico com canal finder versus ultra-som / Root canal instrumentation techniques with canal finder system versus ultrasonic

O uso de técnicas de preparo biomecânico com aparelhos ultra-sônicos e o "Canal Finder System" (CFS) foram descritas, bem como analisados os resultados de estudos sobre a eficiência do uso destes métodos utilizados no preparo de canais radiculares

O uso do hidróxido de cálcio na endodontia / The calcium hydroxide in endodontics

A utilização do Hidróxido de Cálcium foi avaliada por diversos autores nas suas mais bariadas aplicações, sendo reconhecido como um material significante no tratamento de diversos problemas de origem pulpar. A diversidade de utilizações deste material continua sendo descoberta bem como novas propriedades, pois as associações com outras substâncias permite mudanças na sua estrutura, esperando com isso no futuro uma qualidade ainda maior deste material

Tratamento restaurador das lesões cervicais: novos materiais e técnicas / Cervical lesions restorations treatment: new techniques and materials

Neste trabalho foi revisto na literatura a incidência, diagnóstico, indicação das técnicas restauradoras e materiais empregados nas lesões cervicais. Diversas técnicas e materiais vêm sendo utilizados para esta finalidade obtendo-se resultados satisfatórios. Todavia esperamos em um futuro próximo a padronização de uma técnica e indicação de um material de fácil aplicação e que reuna todas as propriedades ideais

Proteção pulpar: estado atual / Pulp protection: current state

O presente trabalho trata de uma revisão de estudos atuais sobre as propriedades e indicações dos materiais de proteção pulpar direta e indireta ("liners", bases, vernizes e adesivos dentinários) buscando através de uma análise crítica chegar a um consenso sobre o estado atual da proteção pulpar

Tratamento resolutivo das sensibilidades dentinárias cervicais / Resolutive treatment of cervical dentin hipersensitivity

A explicação dos mecanismos de transmissão da dor através da dentina e das diferentes formas de tratamento das sensibilidades dentinárias cervicais, tem sido objeto de vasta investigação nas últimas décadas, onde diversa teorias foram preconizadas para explicar este evento clínico odontológico de difícil solução, e inúmeros agentes terapêuticos com diferentes modos de ação visam desenvolver uma ação desensibilizadora. Reconhecidamente, a sensibilidade dentinária cervical é um fenômeno sensorial complexo, sendo um sintoma decorrente, em princípio, de processo destrutivo das estruturas dentárias mineralizadas. Estima-se, contudo, que os métodos terapêuticos para o tratamento dessas sensibilidades apresente entre outras condições, não ser irritante pulpar, ser indolor, de fácil aplicação, de ação rápida e permanente, caracterizando a conciliação do bem estar físico do indivíduo

Tratamento endodôntico radical de dentes decíduos / Radical endodontic treatment od deciduous teeth

A literatura tem demonstrado que o tratamento endodôntico radicual de dentes decíduos pode ser realizado tanto em dentes com tecido pulpar vivo (polpas com inflamação irreversível e dentes que irão receber pino intrarradicular quando necrosados. Os danos causados pela disseminação da infecção para o canal radicular vão desde a possibilidade transformação cística até o desvio de trajetória do dente permanente. A grande dificuldade em se realizar o preparo químico-mecânico dos canais, relacionados a morfologia radicular e a reabsorção fisológica desses dentes, pode ser superada principalmente pela atuação das substâncias auxiliares durante o preparo do canal e dos medicamentos contidos na pasta obturadora criando condições de assepssia necessária para a reparação dos tecidos afetados

Odontopediatria da conduta e técnicas de manejo do consultório / Pedodontic dentistry of behavior and management techniques in the office

Os problemas de comportamento da criança no consultório odontológico têm sido alvo de muitas pesquisas e, a maior preocupação dos alunos e profissionais de Odontologia em como prestar atendimento a uma criança não cooperativa. O objetivo deste trabalho foi, através de uma revisão da literatura, apresentar e discutir, no sentido de uma melhor compreensão, as origens desses problemas e como manejá-los para se obter o bom comportamento de uma criança. Demonstrou-se que o comportamento negativo tem uma causa e que dentistas e pais deverão juntos tentar modificá-lo através da utilização de técnicas especificamente indicadas, devendo para isso haver um preparo tanto do dentista para executá-las, quanto dos pais para aceitação das mesmas e sua colaboração